Pradžia >
Menopauzė >
Kaip palengvinti menopauzės požymius

Kaip palengvinti menopauzės ir perimenopauzės požymius

Medicininiu požiūriu patikrinta 2022 m. vasario mėn.

Menopauzės požymius galima palengvinti natūraliais būdais: svarbu sveika mityba, fizinis aktyvumas, žalingų įpročių vengimas. Neretai mitybą siūloma papildyti kalcio, vitamino D ar fitoestrogenų turinčiais maisto papildais. Vis dėlto, jei ima varginti sunkūs hormonų nepakankamumo simptomai, gydytojas gali svarstyti skirti pakaitinę hormonų terapiją (PHT). Tai yra veiksmingas hormonų nepakankamumo sukeliamų vazomotorinių simptomų (karščio bangų bei naktinio prakaitavimo) ir šlapimo bei lytinių takų sutrikimų (makšties sausumo, dažno šlapinimosi ir kt.) gydymo būdas.

Menopauzės požymius galima palengvinti natūraliais būdais, bet, jeigu ima varginti sunkūs hormonų nepakankamumo simptomai, gydytojas gali svarstyti skirti pakaitinę hormonų terapiją^1–3.

Gyvenimo būdo pokyčiai:
- mityba;
- fizinis aktyvumas;
- joga.
Maisto papildai
Pakaitinė hormonų terapija (PHT), kurią sudaro vien estrogenai arba estrogenų ir progestagenų deriniai. Jie atkuria menopauzės laikotarpiu sumažėjusią hormonų koncentraciją, todėl palengvėja sunkūs hormonų nepakankamumo simptomai.

Natūralūs menopauzės požymių palengvinimo būdai

Menopauzės požymius padeda palengvinti gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, sveika mityba ir pakankamas fizinis krūvis7. Be to, menopauzės laikotarpiu svarbu nerūkyti ir nepiktnaudžiauti alkoholiu. Sveikas gyvenimo būdas gali pagerinti gyvenimo kokybę ir padėti išvengti širdies ir kraujagyslių ligų. Vartojant pakankamai vitamino D ir kalcio, galima sumažinti osteoporozės (kaulų retėjimo) ir kaulų lūžių riziką. Osteoporozės rizikai įvertinti gydytojas gali rekomenduoti nustatyti kaulų mineralinį tankį^1,2.

Nustatyta, kad natūralios medžiagos, tokios kaip maisto papildai su sojų izoflavonais, kurie išgaunami iš sojų pupelių arba sintetetinami cheminiu būdu, padeda palaikyti normalią savijautą menopauzės laikotarpiu⁶.

Lytinių ir šlapimo takų sausumo požymius galima palengvinti makšties drėkikliais ir lubrikantais (pavyzdžiui, drėkikliu, pagamintu polikarbofilo pagrindu, ir priemonėmis, pagamintomis hialurono rūgšties pagrindu)^1,2.

Menopauzės laikotarpiu pasireiškiančius psichologinius požymius gali padėti palengvinti tokios priemonės kaip joga, kurią praktikuojant atliekami tempimo, pusiausvyros, liemens ir nugaros raumenų stiprinimo, meditacijos ir gilaus kvėpavimo pratimai⁸.

PHT: ar ji yra veiksminga ir saugi?

Taikant PHT, atkuriama hormonų koncentracija ir veiksmingai palengvinami sunkūs hormonų nepakankamumo simptomai, ypač karščio bangos ir naktinis prakaitavimas3. Be to, PHT gali sulėtinti kaulų retėjimą ir ateityje padėti išvengti kaulų lūžių². Vis dėlto PHT gali didinti krūties vėžio, kai kurių širdies ir kraujagyslių ligų, pvz., giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos, riziką, todėl jos negalima taikyti moterims, sergančioms ar sirgusioms krūties, kiaušidžių ar gimdos gleivinės vėžiu, kepenų ir kai kuriomis kraujagyslių ligomis (insultu, miokardo infarktu, plaučių embolija, venų tromboembolija)^2,4,5. Šiuos ir kitus rizikos veiksnius turi įvertinti gydytojas.

Kokius sveikatos aspektus įvertins gydytojas prieš skirdamas PHT?

Įvairiais menopauzės etapais skiriasi PHT rizika ir nauda, todėl geriausias įmanomas gydymas yra individualiai pritaikyta terapija. Gydytojas pasakys, ar menopauzės sulaukusiai moteriai naudinga taikyti PHT: tuo tikslu jis įvertins pacientę varginančių hormonų nepakankamumo simptomų sunkumą ir osteoporozės riziką. Be to, jis įvertins, ar vartojant PHT pacientei padidėtų širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) bei krūties vėžio išsivystymo rizika. Prireikus jis nustatys ir gydys gretutines būkles, pavyzdžiui, hipertenziją, gliukozės netoleravimą ir dislipidemiją^1,4.

Šaltiniai
1. The NAMS 2017 Hormone Therapy Position Statement Advisory Panel. The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause (New York, NY). 2017 Jul;24(7):728-753.
2. Baber RJ, Panay N, Fenton AT. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016 Apr;19(2):109-50.
3. Treating menopausal symptoms. NICE. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/ifp/chapter/Treating-menopausal-symptoms. Accessed on Nov 22, 2018.
4. Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Treatment of symptoms of the menopause: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov 1;100:3975-4011.
5. Bińkowska M. Menopausal hormone therapy and venous thromboembolism. Prz Menopauzalny. 2014 Oct;13(5):267-72.
6. Taku K, Melby MK, Kronenberg F, Kurzer MS, Messina M. Extracted or synthesized soybean isoflavones reduce menopausal hot flash frequency and severity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Menopause. 2012;19(7):776-90
7. Polotsky H, Polotsky A. Metabolic implications of menopause. Semin Reprod Med. 2010 Sep;28(5):426-34.
8. Newton KM, Reed SD, Guthrie KA, et al. Efficacy of yoga for vasomotor symptoms: a randomized controlled trial. Menopause. 2014 Apr;21(4):339-46.