Mėnesinių ciklo sutrikimai

period-irregular-periods

Mėnesinių ciklo sutrikimus patiria iki 30 % vaisingo amžiaus moterų, ir tai gali neigiamai atsiliepti jų gyvenimo kokybei, nes gali sutrikdyti profesinę ir socialinę veiklas.

Mėnesinių ciklo sutrikimus patiria maždaug 30 % vaisingo amžiaus moterų. Tai gali būti pernelyg ilgas arba trumpas mėnesinių ciklas, kai mėnesinės kartojasi rečiau kaip kas 35 dienas arba dažniau kaip kas 21 dieną, vėluojančios mėnesinės, kai jų nebūna 1 mėnesį ir ilgiau, kraujavimas tarp mėnesinių, labai gausus arba ilgiau kaip 7 dienas trunkantis kraujavimas per mėnesines, labai negausus ir (arba) trumpas kraujavimas (oligomenorėja) arba mėnesinių nebuvimas (amenorėja).3,9

Mėnesinių ciklo sutrikimų priežastys

Mėnesinių ciklą veikia daugybė veiksnių, todėl jo sutrikimus gali sukelti labai įvairios priežastys. Nereguliarios mėnesinės nebūtinai reiškia ligą ar būklę, kurią reikia gydyti. Mėnesinės gali būti nereguliarios paauglėms pirmuosius 3 metus po jų atsiradimo, nes dar nėra subrendusi hormonų sistema, bet vėliau jos dažniausiai tampa reguliarios3. Be to, jos gali būti nereguliarios artėjant menopauzei arba vartojant hormoninius kontraceptikus9.
Dažniausios vaisingo amžiaus moterims pasitaikančios sutrikusio mėnesinių ciklo priežastys, kurias reikėtų koreguoti arba gydyti, yra šios:

  • Stresas arba pasikeitęs gyvenimo būdas. Patiriant nervinę įtampą, per trumpą laiką labai sumažėjus arba padidėjus kūno svoriui, laikantis dietos, keliaujant, susirgus arba dėl kitų kasdienę rutiną keičiančių priežasčių mėnesinių ciklas gali sutrikti, o kartais mėnesinės gali net visiškai išnykti.9
  • Nutukimas, ypač didelis riebalų kiekis pilvo srityje, arba – priešingai – per mažas kūno svoris ir riebalų kiekis.
  • Skydliaukės sutrikimai: pernelyg aktyvi skydliaukė gali būti labai negausaus kraujavimo arba vėluojančių mėnesinių priežastis, o nepakankamai aktyvi skydliaukė – gausaus kraujavimo arba trumpų ciklų priežastis.4
  • Kraujo krešėjimo sutrikimai arba krešėjimą slopinančių vaistų (pvz., antikoaguliantų arba kortikosteroidų) vartojimas: jei kraujas kreša pernelyg lėtai, per mėnesines gausiau kraujuojama.
  • Gimdos polipai arba fibroidai. Tai nepiktybiniai įvairaus dydžio gimdos navikai, galintys sukelti gausų mėnesinių kraujavimą arba skausmą per mėnesines9.
  • Endometriozė. Tai liga, kai gimdos gleivinė auga už gimdos ribų: kiaušidėse, kiaušintakiuose, kartais netgi žarnyne arba tarp tiesiosios žarnos ir gimdos. Tai gali lemti nenormalų mėnesinių kraujavimą arba skausmą per mėnesines.
  • Uždegiminė dubens liga. Tai bakterinė moters lytinius organius pažeidžianti infekcija, kurios simptomai gali būti gausios nemalonaus kvapo makšties išskyros, dubens ir pilvo apačios skausmas ir nereguliarios mėnesinės.
  • Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS). Sergant šiuo sindromu, kiaušidėse atsiranda mažų, skysčiu užpildytų pūslelių (cistų) ir dėl hormonų pokyčių sutrinka kiaušinėlių (kiaušialąsčių) brendimas bei ovuliacija. Mėnesinės gali būti nereguliarios arba visai išnykti.4–6
  • Priešlaikinis kiaušidžių nepakankamumas, kai jaunesnėms kaip 40 metų moterims išnyksta mėnesinės, panašiai kaip sulaukus menopauzės.3
  • Gimdos kaklelio arba gimdos vėžys: dėl šių ligų mėnesinės gali būti labai gausios ir ilgai trunkančios. Be to, gimdos vėžys gali lemti kraujavimą tarp mėnesinių arba mėnesinės gali būti dažnesnės nei įprastai10,11.

Kaip palengvinti mėnesinių ciklo sutrikimus?

Mėnesinių ciklo sutrikimus reikia aptarti su gydytoju, nes jie gali būti susiję su konkrečia liga, kurią reikia gydyti. Jei mėnesinės sutrikusios ne dėl ligos, jų sutrikimus gali palengvinti sveikas gyvenimo būdas: sveika mityba, normalaus svorio (kūno masės indekso) palaikymas, pakankamas poilsis, streso mažinimo ir atsipalaidavimo technikos, pakankamas fizinis aktyvumas arba, jei moteris yra profesionali sportininkė, per didelio fizinio krūvio ribojimas.9

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei yra sutrikęs mėnesinių ciklas, visada rekomenduojama pasitarti su gydytoju, kad jis nustatytų sutrikimo priežastį. Ypač svarbu kreiptis į gydytoją, jei pasireiškė bent vienas iš šių simptomų:

  • stiprus skausmas per mėnesines arba tarp mėnesinių,
  • neįprastai gausus kraujavimas (jei tamponą arba įklotą tenka keisti kas 2–3 valandas),
  • mėnesinės trunka ilgiau kaip 7 dienas,
  • kraujavimas arba tepimas tarp mėnesinių,
  • labai nereguliarus kraujavimas, nors anksčiau mėnesinių ciklai buvo reguliarūs,
  • pykinimas arba vėmimas per mėnesines.9

Gydytojas paklausinės apie simptomus, atliks medicininę apžiūrą ir paskirs tyrimus, kad nustatytų sutrikimo priežastį. Gali būti atliekami kraujo tyrimai, kad būtų įvertinta, ar nėra mažakraujystės, ar nepakitę skydliaukės, kraujo krešėjimo, inkstų funkcijos ar hormonų rodikliai. Norint įvertinti gimdos gleivinės storį ir (arba) nustatyti, ar gimdoje nėra navikų, gali būti atliekama echoskopija per makštį ir (arba) skiriami vaizdo atkūrimo tyrimai, pvz., kompiuterinė tomografija (KT skenavimas) ir (arba) magnetinio rezonanso tyrimas (MRT).7

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas, jei reikės, paskirs gydymą. Priklausomai nuo sutrikimą sukėlusios ligos, tai gali būti ir gydymas vaistais, pvz., hormonais, ir kitokie gydymo metodai.8,9

  • Šaltiniai

    1. Singh S, Best C, Dunn S, et al. Abnormal uterine bleeding in pre-menopausal women. J Obstet Gynaecol Can.. 2013 May;35(5):473-5.
    2. Bahamondes L, Ali M. Recent advances in managing and understanding menstrual disorders. F1000Prime Rep. 2015 Mar;7:33.
    3. Deligeoroglou E, Karountzos V. Abnormal Uterine Bleeding including coagulopathies and other menstrual disorders. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2017 Oct;48:51-61.
    4. Ramya MR, Savery D, Sankareswari R. Menstrual disorders associated with thyroid dysfunction. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2017 Oct;6(11):5113-7.
    5. Łagowska K, Kazmierczak D, Szymczak K. Comparison of anthropometrical parameters and dietary habits of young women with and without menstrual disorders. Nutr Diet. 2018 Apr;75(2):176-81.
    6. Seif MW, Diamond K, Amiry MN. Obesity and menstrual disorders. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol.. 2015 May;29(4):516-27.
    7. Mahmud A, Smith P, Clark J. The role of hysteroscopy in diagnosis of menstrual disorders. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2015 Oct;29(7):898-907.
    8. Cheong Y, Cameron IT, Critchley HOD. Abnormal uterine bleeding. Br Med Bull. 2017 Sep;123:103-14.
    9. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14633-abnormal-menstruation-periods (accessed 2 Febr 2022)
    10. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16409-uterine-cancer (accessed 2 Febr 2022)
    11. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12216-cervical-cancer (accessed 2 Febr 2022)

PKS

Policistinių kiaušidžių sindromas (PKS) yra kai kurioms vaisingo amžiaus moterims pasireiškiantis sutrikimas, susijęs su nepastoviomis mėnesinėmis ir nevaisingumu. Skaityti daugiau apie PKS.

Mėnesinių ciklas

Mėnesinių ciklui būdingi cikliški pokyčiai, kiekvieną mėnesį vykstantys vaisingo amžiaus moterų organizme. Sužinoti daugiau apie mėnesinių ciklą.