Kas yra gimdos skausmas?

Gimdos skausmui pirmiausia būdingas skausmas apatinėje pilvo dalyje. Skausmas gali išsivystyti dėl keleto priežasčių. Dažniausiai tai – endometriozė, menstruacijos, kiaušidžių cistos ir kiaušidžių vėžys. Gimdos skausmo gydymas priklauso nuo jį sukėlusios priežasties, stiprumo ir dažnio.

Gimdos skausmas gali būti nestiprus, vidutinio stiprumo arba stiprus. Jis gali būti nuolatinis arba protarpinis. Gimdos skausmas gali būti aštrus ir duriantis, juntamas konkrečiame taške / vietoje arba gali būti jaučiamas kaip nedidelis išplitęs skausmas^1,2. Skausmas gali plisti į nugaros apačią, sėdmenis ir šlaunis. Gimdos skausmas gali pasireikšti ir tam tikrais momentais, pavyzdžiui, šlapinantis, per menstruacijas, lytinių santykių metu ir panašiai^1,3.

Tikslus skausmo apibūdinimas padeda gydytojui (ginekologui) nustatyti tikrąją skausmo priežastį ir nuspręsti dėl tinkamo gydymo parinkimo. Remiantis Europos urologijos asociacijos (EUA) gairėmis, lėtinis pilvo skausmas apibūdinamas kaip lėtinis arba nuolatinis skausmas pilve, pasireiškiantis tiek vyrams, tiek moterims. Neretai šis skausmas turi neigiamą įtaką pažintinėms funkcijoms, elgsenai, lytiniam gyvenimui, emocinei būklei, taip pat gali būti siejamas su simptomais, būdingais šlapimo takų, lytinės sistemos, virškinimo trakto, dubens dugno ir ginekologinėms patologijoms⁵. Gydytojui būtina nurodyti skausmo trukmę, dažnį ir stiprumą, tikslią jo vietą (ar skausmas juntamas vienoje vietoje, ar plinta į gretimas sritis), skausmą lengvinančią arba sunkinančią veiklą ir tam tikrus dalykus, kurie sukelia skausmą⁶.

Skausmo įvertinimas gydytojui (ginekologui) gali suteikti informacijos apie skausmo tipą ir priežastį. Fizinio pilvo srities ištyrimo metu įvertinama, ar nėra pakitimų, galinčių sukelti pilvo skausmą. Prireikus atliekami papildomi tyrimai (kraujo ir (arba) šlapimo tyrimai, detalesnis pilvo ištyrimas)⁶.

Pilvo srities ultragarsinis tyrimas (ultrasonografija) yra diagnostikos metodas, kai garso bangomis tiriami organai ir audiniai. Atliekant šį tyrimą, gali būti nustatytos cistos kiaušidėse, gimdoje ir kiaušintakiuose^6,7.

Pilvo laparoskopija yra nesudėtinga chirurginė procedūra, per kurią pilvo sritis tiriama laparoskopu, padarius mažus pjūvius žemiau bambos. Tai padeda nustatyti nenormalius audinius, infekciją ir endometriozę^6,7.

Pilvo magnetinio rezonanso tyrimas (MRT) yra vaizdinimo tyrimas, kurio metu, pasitelkus magnetines ir radijo bangas, tiriami vidaus organai, ieškoma nenormalių audinių ir darinių^6,7.

Tiriant šlapimo pūslę, atliekama cistoskopija, tiriant žarnyną – kolonoskopija⁶.

Pilvo skausmo gydymas priklauso nuo jo priežasties, stiprumo ir dažnio. Skausmą malšinti padeda vaistai nuo skausmo, raumenis atpalaiduojantys preparatai ir antidepresantai. Hormonų terapija skiriama skausmui, kuris išsivysto dėl tokių būklių kaip endometriozė ir menstruacijos, gydyti. Jeigu skausmą sukelia infekcija, skiriami antibiotikai⁷.

Jeigu skausmas yra išplitęs į raumenis ir jungiamąjį audinį, jį palengvina fizinė terapija, pavyzdžiui, tempimo pratimai, masažas ir kitos atsipalaidavimo metodikos⁷.

Jeigu esama fibroidų arba nustatyta endometriozė, gali būti atliekama chirurginė operacija⁷.

Geresnių gydymo rezultatų, be vaistų, padeda pasiekti ir kartu teikiama pacientų konsultacija. Tokio derinio efektyvumas yra didesnis nei vien tik vaistų vartojimas⁷.

Kai kurioms moterims skausmą palengvina mitybos pakeitimas, taisyklinga laikysena ir reguliarus fizinis aktyvumas⁷.

Svarbu vengti įtampos, nes ji sustiprina skausmą. Atsipalaidavimo metodikos, pavyzdžiui, meditacija ir gilus kvėpavimas, padeda atsipalaiduoti, sumažina skausmą, nuramina mintis ir gerina miegą⁷.